祛除面部色素痣的手术方法及注意事项

　　在临床上，对于小的色素痣，大都喜欢用激光，冷冻等方法，这些方法有个共同的特点就是破坏性的，但是破坏了以后都是只破坏，不行人工修复．等待机体自行修复愈合，这样就出现一个问题，损伤浅了就会出现祛除不彻底，重了就出现皮肤微小的凹陷性或增生性疤痕，让病人苦不堪言，医生也是相当无奈，笔者认为这是方法决定的结果，针对以上情况。

　　对这些病人及经过以上治疗出现疤痕的病例进行了微创手术处理，不但使病损祛除彻底，还不会遗留痕迹的效果。

　　手术方法：局部常规消毒铺巾，用1％利多卡因局部侵润麻醉(用皮试针头，或胰岛素注谢针头较好)。用尖刀或显微外科组织剪沿皮纹方向微梭形祛除皮损，可用手术放大镜操作，检查切除彻底，创缘整齐，用6-0或8-0的无创显微线缝合对齐，皮肤清洗净，用小块医用透明胶覆盖微切口，手术完毕后，5天可以折除缝线，基本上半月时问就可以完全恢复无痕。

　　 注意事项： 

　　(1)切除皮损时一定要按照皮纹方向切除，并设计成微小的梭形，以便于缝合，缝合后张力较小，如果不能确定皮纹的方向，可先沿皮损方向切除再根据皮肤张力线方向修成梭形，这样更为可靠。

　　(2)皮损切除一定要彻底，特别是色素痣，为了准确切除可借用用术放大镜，以免切除过多增加手术难度，切除不彻底要再次手术。

　　(3)切除缝合时，微切口底部一定不能留有死腔，要切实完美对合，这样才能保证愈后不留任何疤痕。

　　(4)如果皮损较大，又系皮肤全层切除，缝合张力大时，一定要在皮下行减张缝合，以免在愈合时出现疤痕。

　　(5)面部的色素痣同时也是一个容易恶性变的皮肤损害，外界的不良刺激可以加速或促成其恶性变，特别是激光，冷冻，高频电等，故在治疗这些病时往往是不治则已，治则彻底，更易出现疤痕的情况，而微创切除对组织影响极少，可以免去不良变化之虞，从这方面也不失是一个优选的治疗方法。

　　(6)对于微小的疤痕，它大部是由于不当的治疗遗留下来的，所以再次的治疗，也只有用这种微创的治疗方法来修复，别的没有很好的办法，故对于这样的病人，这是一个很好的治疗途径，更值得推广应用。

　　在临床上，对于小的色素痣，大都喜欢用激光，冷冻等方法，这些方法有个共同的特点就是破坏性的，这样就出现一个问题，损伤浅了就会出现祛除不彻底，重了就出现皮肤微小的凹陷性或增生性疤痕。